Cách Tra cứu giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

TRA CỨU BẢO HIỂM Y TẾ

Cách tra cứu mã thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)’

Bạn có thể dễ dàng tìm thấy mã số trên thẻ BHYT của mình. Mã được chia làm 4 ô với ý nghĩa như sau:

Ô 1: Mã đối tượng tham gia BHYT. Một số mã phổ biến là: GD (hộ gia đình), HS (học sinh), SV (sinh viên), DN (doanh nghiệp), QN (quân nhân), CA (công an)

Ô 2: Mức hưởng BHYT từ 1 đến 5. Bạn có thể tham khảo chi tiết tại đây.

Ô 3: Mã tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT. Một số mã phổ biến là: 01 (Hà Nội), 79 (Tp. Hồ Chí Minh), 48 (Đà Nẵng), 31 (Hải Phòng), 92 (Cần Thơ).

Ô 4: là mã số bảo hiểm xã hội (BHXH).

Cách tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT

Bạn có thể tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT theo 3 cách sau:

Cách 1: Tra cứu giá trị thẻ BHYT trên website baohiemxahoi.gov.vn

Bạn truy cập vào trang Tra cứu Bảo hiểm y tế, sau đó điền thông tin mã thẻ, họ tên, ngày/năm sinh, đánh dấu vào ô “Tôi không phải là người máy” và bấm nút Tra cứu.

Nếu thông tin hợp lệ, trang web sẽ trả về kết quả tương tự như sau:

Cách 2: Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT dựa trên ký tự in trên thẻ

Bạn có thể tra dễ dàng thấy giá trị sử dụng thẻ BHYT tại vùng đỏ như hình dưới trên thẻ BHYT của bạn.

Cách 3: Tra cứu trên ứng dụng Công cụ BHYT – BHXH

Lưu ý: Cách làm này chỉ áp dụng trên điện thoại Android.

Bạn tải và cài đặt ứng dụng “Công cụ BHYT – BHXH” trong CH Play hoặc có thể tải trực tiếp tại đây. Sau đó bạn mở ứng dụng và làm theo cách sau để tra cứu:

Cách 1: Quét mã QR được in ngay trên thẻ thông qua camera của điện thoại.

Cách 2: Nhập từ hình ảnh thẻ BHYT.

Cách 3: Nhập tay số thẻ BHYT và các thông tin cá nhân của bạn.

Sau khi hoàn thành, ứng dụng sẽ trả về kết quả tương tự như sau:

Tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT

Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT được xác định theo nguyên tắc: Đóng đến thời điểm nào thì sử dụng đến thời điểm đó.

Cách 1: Tra cứu thời hạn thẻ BHYT trên website baohiemxahoi.gov.vn

Bạn truy cập vào Trang tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT bằng trình duyệt trên laptop hoặc trên điện thoại, sau đó điền đầy đủ thông tin vào các ô bao gồm: Mã thẻ BHYT, họ tên, ngày/tháng/năm sinh, sau đó tích vào ô “Tôi không phải người máy” và ấn nút “Tra cứu”.

Sau đó, kết quả sẽ được hiển thị như sau:

BẢO HIỂM Y TẾ LÀ GÌ ?

Bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối tất cả công nhân theo quy định của pháp luật, với mục đích để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, bải hiểm y tế do Nhà nước tổ chức thực hiện (quy định tại Cổng Dịch vụ công Quốc gia).

Bảo hiểm y tế hay bảo hiểm sức khỏe là một hình thức bảo hiểm theo đó người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh.

ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ

Bảo hiểm y tế được chia thành hai loại: Bảo hiểm y tế bắt buộc và bảo hiểm y tế tự nguyện. Do vậy đối tượng tham gia cũng phụ thuộc vào hai loại này.

Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, 6 đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế bắt buộc bao gồm:

• Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng.
• Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng.
• Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng.
• Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng.
• Nhóm tham gia Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
• Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

Lưu ý: Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện không thuộc 6 đối tượng trên.

PHÍ ĐÓNG CỦA BẢO HIỂM Y TẾ

Phí đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ 4,5% tiền lương làm căn cứ để đóng phí bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội. Từng đối tượng khác nhau có quy định riêng về mức đóng như dưới đây:

Nhóm thứ nhất:

Đối với các đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng, nhóm do Quỹ Bảo hiểm xã hội đóng và nhóm do Ngân sách Nhà nước đóng thì mức đóng Bảo hiểm y tế là 4,5% tiền lương tháng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp hàng tháng.

NÊN XEM: Đăng ký đầu số 1900 VNPT

Nhóm thứ hai:

Đối với các đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình, mức đóng bảo hiểm được tính như sau:

1. Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.
2. Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất.
3. Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.
4. Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất.
5. Người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Nhóm thứ ba:

Đối với nhóm do Ngân sách nhà nước đóng: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo có mức hỗ trợ tối thiểu là 70% tiền lương cơ sở; học sinh, sinh viên; hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm, nghiệp có mức thu nhập trung bình có mức hỗ trợ tối thiểu là 30% tiền lương cơ sở.

QUYỀN LỢI CỦA BẢO HIỂM Y TẾ

Quyền lợi Bảo hiểm y tế đúng tuyến:

100% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng là bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 06 tuổi; người thuộc hộ gia đình nghèo; người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

95% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng là người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

80% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

Quyền lợi Bảo hiểm y tế trái tuyến:

Tại bệnh viện tuyến trung ương: Hưởng 40% chi phí điều trị nội trú.

Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Hưởng 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước.

Tại bệnh viện tuyến huyện: Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.

Nguồn: https://chukysovnpt.vn/tra-cuu-gia-tri-su-dung-the-bao-hiem-y-te/